파킨슨병 주요 운동 증상 4가지 알아보기

파킨슨병은 연령이 증가할수록 발병률이 증가하는 질환입니다. 여러 가지 운동증상에 이상이 생기는 신경퇴행성병으로 제임스 파킨슨이라는 의사의 이름을 따서 붙였다고 하는데요. 오늘은 파킨슨병의 주요 운동증상 4가지에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

파킨슨병 이란?

✅파킨슨병은 안정떨림, 운동 완만, 경직 등의 운동증상으로 하는 신경퇴행성 질환입니다.

파킨슨병과 파킨슨 증후군을 혼용해서 쓰거나 혼동하는 경우가 많이 있는데요. 이것에 차이는 아래에서 설명드리겠습니다

 

 

 

 

 

⭐신경퇴행성 질환⭐

 

신경 세포들의 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로 인해 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 말합니다. 파킨슨병 이외에도 알츠하이머, 헌팅턴병, 척수소뇌실조증, 근위축측사경화증(루게릭병) 등이 있습니다.

 

 

 

 

 

1. 파킨슨 증후군

📑 파킨슨 증후군이란 하나의 질환을 의미하는 것이 아니며 파킨슨병을 포함해서 여러 증상을 보이는 질병을 포함하는 말입니다.

안정떨림이나 운동 완만, 경축, 자세불안정, 보행동결등의 증상들이 나타나면 파킨슨 증후군이라 부르는데요. 파킨슨 증후군을 일으킬 수 있는 질환들이 바로 파킨슨병, 비전형적 파킨슨 증후군, 이차성 파킨슨 증후군등이 있습니다.

 

2. 파킨슨 병

📑 파킨슨병은 신경계 퇴행 현상중 하나로 우리 머리의 중퇴에 존재하는 '흑색질'이라는 부분에 '도파민' 세포의 소실에 의해 발생하는 질환입니다.

발병 원인이 확실하지 않으므로 특발성 파킨슨병이라고 부르기도 합니다.

 

3. 비전형적 파킨슨 증후군

📑비전형적 파킨슨 증후군은 파킨슨병과 비슷한 증상들을 보이는 다른 신경퇴행성 질환들을 지칭합니다.

흑색질 손상 이외에도 뇌의 다른 부분들이 손상되기 때문에 파킨슨병의 증상뿐만 아니라 다른 신경계통의 이상으로 인한 증상들이 동반되는 것이 특징입니다.

 

비전형적 파킨슨 증후군에는 다계통위축증, 진행핵 위마비, 피질기저핵변성, 레비소체치매가 있습니다.

파킨슨병보다는 발생 빈도가 낮고, 약에 대한 반응이나 예후 측면에서 상대적으로 좋지 않은 경과를 보입니다.

 

4. 이차성 파킨슨 증후군

📑 약물이나 독성 물질, 두부외상, 뇌혈관성 질환, 정상압 수두증, 뇌염과 같은 중추신경계 감염 등 이차적인 원인에 의해 파킨슨증이 발생하는 경우를 이차성 파킨슨 증후군이라고 합니다.

 

약물 유발성 파킨슨 증후군을 일으킬 수 있는 대표적인 약제로는 정신과 치료에 사용하는 일부 신경안정제(할로페리돌, 리스페리돈, 클로르프로마진 염산염 등)와 몇몇 위장약(메토클로프라마이드, 레보설피라이드) 등이 있습니다.

 

약물에 의한 이차성 파킨슨 증후군은 도파민을 생성하는 세포가 파괴된 것이 아니고, 약물로 인해 도파민의 전달이 차단되어 증상이 나타나는 것이기 때문에 원인이 된 약제의 사용을 중단하면 증상이 없어지게 됩니다.

 

원인

✅ 파킨슨병은 중뇌 흑색질에 존재하며 도파민을 분비하는 신경세포의 소실이 원인이라고 알려져 있습니다. 

한꺼번에 모든 도파민 세포가 없어지는 것은 아니며 진행과정에 의해 50 ~ 70% 정도까지 사라지면 운동증상이 나타나게 됩니다.

 

 

 

도파민이란?

• Dopamine은 중추신경계에 존재하는 신경전달물질의 일종으로 아드레날린과 노르아드레날린의 전구체 입니다.
• 신경 신호 전달뿐만 아니라 의쵹, 행복, 기억, 인지, 운동 조절등 뇌에 다병면으로 관여합니다. 

 

 

 

 

 

✅ 파킨슨병이 발생하는 나이는 보통 60세 이상이며 연령이 증가할수록 유병률과 발병률이 증가합니다. 이러한 점을 미루어볼 때 다른 신경퇴행성 질환처럼 파킨슨병 또한 노화가 질환 발생에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 짐작할 수 있습니다.

 

 

주요 운동증상 4가지

✅파킨슨병의 주요 운동증상 4가지는 안정떨림, 경축, 운동 완만 및 자세 불안정으로 나눌 수 있습니다.

 

여러 증상이 동시에 나타나는 경우도 있지만 초기에는 일부 증상만 나타날 수도 있으며 안정떨림, 경축, 운동 완만 등의 증상은 한쪽 팔다리에서 시작되었다가 병이 진행하면서 반대쪽에도 나타나게 됩니다.

 

 

 

 

 

1. 안정떨림

📑 파킨슨병 떨림의 주된 특징은 움직이거나 자세를 취할 때보다 가만히 안정된 상태에서 나타나는 것입니다.

 

파킨슨병 초기에 약 70%의 환자들에게서 떨림이 나타나며, 손과 다리 어느 한쪽에서 먼저 시작되는 경우가 많습니다. 특히, 엄지손가락과 집게손가락을 비벼 마치 환약을 뭉치는 것 같은 동작을 특징적으로 보이다가 종종 팔, 다리 전체에서 떨림이 나타나기도 하고, 때로는 턱, 혀 혹은 입술 등에서 떨림을 보이기도 합니다.

 

떨림은 수면 중에는 없어지고, 스트레스를 받을 때 심해지는 경향이 있습니다. 떨림이 있는 부위에 힘을 주거나 활동을 하는 동안에는 일시적으로 사라지는 것이 특징입니다.

 

파킨슨병 이외에도 떨림, 다른 퇴행성 질환, 뇌의 구조적 이상 등 떨림을 나타낼 수 있는 질환들은 다양하기 때문에 손이나 다리가 떨린다고 해서 모두 파킨슨병이라고 단정할 수는 없습니다.

 

 

2. 경축

📑 경축은 근육의 긴장도가 증가하는 증상으로 관절을 구부리고 펼 때 뻣뻣한 저항이 나타나며, 거의 대부분의 환자들에서 발생합니다.

 

경축을 측정하려면 환자가 편안한 자세로 있도록 하고 검사자가 수동적으로 관절을 돌려보면 뻑뻑한 느낌을 느낄 수 있습니다.

 

 

 

 

 

3. 운동 완만

📑 운동 완만은 근육의 힘이 약화되어 나타나는 마비와는 다르며, 근력저하 없이 몸의 동작이 느려지고 운동의 진폭이 작아지는 것을 의미합니다.

간혹 운동완만으로 인한 증상을 뇌졸중에 의한 것으로 오인하는 경우가 있는데, 뇌졸중이 갑자기 발생하는 것과는 다르게 운동 완만은 잠행성으로 발병하여 매우 서서히 진행합니다.

 

운동 완만은 파킨슨병의 가장 특징적인 증상이며, 초기에는 단추 끼우기나 글씨 쓰기와 같은 세밀한 작업을 수행하는 데 어려움을 느끼다가 병이 진행함에 따라 점차 옷 입기, 양치하기, 식사하기 등의 일상적인 동작을 수행하는 데 있어서도 평소보다 시간이 오래 걸리게 됩니다.

 

운동 완만과 연관된 다른 증상으로는 목소리가 작아지는 발성과 소와 얼굴표정이 감소하는 가면얼굴이 있습니다.

 

4. 자세 불안정

📑 자세 불안정은 병의 초기보다는 어느 정도 병이 진행된 후에 나타나는데, 중기 이후가 되면 자세 불안정성으로 인해 넘어짐이 자주 발생합니다.

 

작은 장애물이나 약간의 체위 변화에도 쉽게 넘어지게 되고, 운동완만으로 인해 넘어지기 전에 팔이나 다리로 자세를 교정하는 반응이 느려 머리와 몸통 전체가 땅바닥에 쓰러지는 경우가 흔합니다.

 

그러다 보니 골절이나 머리의 외상이 발생하는 위험에 노출되기 쉽습니다. 하지만 자세 불안정이 질병의 초기부터 나타난다면 파킨슨병보다는 파킨슨 증후군을 보일 수 있는 다른 질환의 가능성을 의심해봐야 합니다.

 

 

 

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이상으로 파킨슨병 주요 운동 증상 4가지에 대해 알아보았습니다. 다음시간에는 파킨슨병의 진단과 치료법 그리고 합병증에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이 글이 조금이나마 도움이 되셨길 바라면서 이것으로 오늘의 포스팅을 마치겠습니다.